Son zamanlarda kadınlarda pelvik varisli damarlar giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Çoğunlukla semptomları, inflamatuar nitelikteki jinekolojik patolojiler veya hormonal bozukluklarla karıştırılır. Patologların doğru teşhisi, ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyecek uygun tedaviye girmenizi sağlayacaktır.
Pelvisin varisli damarlarının sınıflandırılması ve etiyolojisi
Kadın üreme sisteminin dış ve iç organlarında çok sayıda kan damarı bulunur ve bunların her birinde kapakçık bulunur ve birbirine bağlıdır. Sağlıklı bir kadının vücudunda kanın tamamı perineden toplanır ve vena kavaya girer. Pelvik organların varisli damarları ile vena kavaya taşınması gerçekleştirilmez, bu da durgun bir sürecin gelişmesine yol açar.
ICD-10'a göre pelvik varisli damarlar, pelvik organların venöz damarlarının duvarlarının zayıflamasıyla ilişkili, ektazi gelişmesine yol açan patolojik bir süreç anlamına gelir.
Pelvik damarların birbirine bağlı ve birbirinin gelişimini tetikleyen iki tip varisli damarı vardır:
- Vulvar damarların genişlemesi.
- Venöz tıkanıklık sendromu.
Pelvik organların varisli damarları damarların genişleme derecesine bağlı olarak 3 dereceye sahiptir. İlk aşamada boyutları 5 mm'den fazla değildir, 3. derece ise 10 mm'den fazla damar çapı ile karakterize edilir.
Uzmanlar, pelvik organların varisli damarlarının gelişmesinin ana nedenleri arasında şunları tespit etmektedir:
- Yumurtalık pleksuslarının ve geniş uterin ligamanın damarlarının dilatasyonu.
- Yüksek progesteron içeriği.
- Özellikle ergenlik döneminde hormonal fonksiyon bozuklukları.
- Bağ dokusu displazisi.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Kan damarlarının duvarlarının konjenital hastalıkları.
Küçük pelvisin varisli damarlarının gelişimine zemin hazırlayan provoke edici faktörler şunlardır:
- Rahim içi bir fetusun taşınması.
- Çoklu gebelik.
- Doğum sonrası komplikasyonlar.
- Fiziksel hareketsizlik.
- Üreme sistemi hastalıkları.
- Hormonal tedavi ve doğum kontrolü.
- Cinsel işlev bozukluğu.
- Önemli fiziksel aktivite.
Hamilelik sırasında varisli damarların gelişme olasılığı çok yüksektir. Hormonal değişiklikler ve iç organlardaki ek stres, bir kadının damar sisteminin deformasyonu için uygun bir durumdur.
Pelvik organların varisli damarlarının gelişmesiyle birlikte kan çıkışından sorumlu valflerin işlev bozukluğu meydana gelir. Bunların yok edilmesi damarlarda kanın durgunluğuna yol açar, bu da damarlarda aşırı kan ve gerginlik oluşmasına neden olur. Bu, kan damarlarındaki tıkanıklığın artmasına neden olur. Pelvik venöz aşırı yük sendromunun ana yerleri uterus, fallop tüpleri, vajina ve vulva etrafındaki alandır.
Pelvisin varisli damarları: belirtiler
Hastalığın belirtileri çeşitli ve karmaşıktır. Tezahürü genellikle bitişik sistemlerin ve vücudun organlarının patolojilerinin belirtileri ile karıştırılır. Bu patolojinin belirtilerinin karakteristik bir özelliği, formlardan birinin tezahürlerinin yaygınlığıdır.
Vulvar varisli damarların belirtileri şunları içerir:
- Vulva veya perinedeki damarların önemli ölçüde genişlemesi. Kaşıntı, rahatsızlık, ağırlık hissi var. Dudaklar şişmiş ve yüzeylerindeki damarlar büyümüş ve genişlemiştir. Hemoroitlerin ortaya çıkması mümkündür.
- Spontan veya travma sonrası kanama.
- Bu tip varisli damarların bir komplikasyonu olarak perineal damarların tromboflebiti. Perine bölgesinde şiddetli ağrı, şişlik ve ciltte renk değişikliği hissedilir. Damarlar sert ve ağrılıdır. Onların iltihabı da mümkündür.
Bu tür semptomların arka planında, cinsel temas korkusu, kaygı ve sinirlilik duyguları gelişme olasılığı yüksektir. Bir kadın, kısırlığa yol açabilecek üreme sisteminde işlev bozukluğu geliştirir.
Hiperemi sendromu kendini gösterir:
- Lomber omurga, sakrum, perine veya kasıklara olası ışınlama ile alt karın bölgesinde sürekli ağrı. Farklı yoğunluk ve nitelikte olabilirler. Yoğunlaşmaları hareketsizlik ve aşırı fiziksel aktivite ile tetiklenir.
- Disparoni. Ağrının ortaya çıkması hem cinsel ilişki sırasında hem de tamamlandıktan sonra doğrudan mümkündür. Perine derisinin ve vajinal mukozanın hiperestezisi gözlenir.
- Adet öncesi sendromu. Döngünün ikinci aşamasında belirgin ağrı belirtileri görülür. Ağrılı adet görme, dismenore ve artmış vajinal akıntı da mümkündür.
- İdrar yapma bozukluğu. Tahliyelere şiddetli ağrı eşlik eder ve sık görülür.
Pelvik varisli damarların semptomları çok kapsamlıdır ve herhangi bir yoğunlukta olabilir. Karmaşık olabilir veya tek bir işarete göre kendini gösterebilir. En ufak bir patoloji belirtisinin ortaya çıkması, derhal bir doktora danışılmasını gerektirir. Varisli damarların semptomlarını ihmal etmek ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Kadınlarda pelvik varisli damarların tedavisi
Hastalığın teşhisinde ve tedavisinde bir flebolog veya damar cerrahı görev alır. Varisli damarların tedavisi bireyseldir, kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir ve hastalığın evresine bağlıdır.
İlk aşamada sadece konservatif tedavi yöntemleri kullanılır:
- Sıkıştırma ürünleri giymek. Pelvik organların varisli damarları için kadınların kompresyon taytları giymeleri önerilir. Kan damarlarındaki kan akışını normalleştirir ve damarlardaki kan durgunluğunu ortadan kaldırırlar.
- İlaç tedavisi. Çeşitli gruplardan karmaşık bir ilaç alımından oluşur. Bu hastalık için fleboprotektörler, flebotonikler, antiplatelet ajanlar, NSAID'ler, enterosorbentler, antioksidanlar, venotonikler ve membran koruyucuları reçete edilir.
- Fizik tedavi yürütmek. Aşağıdaki egzersizlerden oluşan özel jimnastiğin günlük performansı: huş ağacı, bisiklet, makas, bacaklarınızı yatar pozisyonda göğsünüze doğru kıvırmak, dönüşümlü olarak bacaklarınızı yatar pozisyondan yukarı kaldırmak, ayak parmaklarınız ve topuklarınız üzerinde odanın içinde yürümek.
Uylukların iç kısımları, alt karın bölgesi ve perine bölgesine yapılan günlük kontrast duşu, yardımcı bir tedavi olarak oldukça etkilidir.
Alevlenme döneminde ilaç tedavisi reçete edilir. İlaçların etkisi altında hastalığın semptomları etkili bir şekilde giderilir ve hastalığın uzun süreli iyileşmesi sağlanır.
Hastalığın ileri evresinde, konservatif tedavi yöntemleri istenilen sonucu vermediğinde ve ağrı giderilmediğinde varisli damarların cerrahi tedavisi önerilmektedir. Patolojinin klinik tablosuna ve reflü ve venöz konglomeraların konumuna bağlı olarak, aşağıdaki cerrahi tekniklerin kullanılması konusuna karar verilir:
- Yumurtalık damarının ligasyonu.
- Yumurtalık damarlarının sklerobliterasyonu.
- Yumurtalık damarlarının rezeksiyonu.
- Yumurtalık damarlarının kesilmesi.
- Flebektomiler.
- Lazer ve radyofrekans pıhtılaşması.
- Çapraz ameliyatlar.
Herhangi bir tedavinin temeli doğru beslenme ve rejimdir. Tüm kötü alışkanlıklar hariç tutulur ve tüm tıbbi reçetelere ve tavsiyelere kesinlikle uyulur.
Natüropatlar, yardımcı tedavi olarak bazı geleneksel ilaçların kullanılmasını önermektedir. Bunlar arasında en etkili olanları şunlardır:
- Keten tohumu yağı ile taze havuç.
- Kestane tentürü.
- Karahindiba kökü infüzyonu.
- Hirudoterapi prosedürleri.
Terapi yöntemi ne olursa olsun, pelvik organların varisli damarlarına yönelik herhangi bir tedavi, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun gözetimi altında yapılmalıdır. Komplikasyonların gelişimi ölümcül olabileceğinden, bu patolojinin kendi kendine tedavisi kesinlikle yasaktır.
Hamilelik sırasında kadınlarda pelvisin varisli damarları
Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, birçok kadın hamilelik sırasında veya doğumdan sonra pelvik organların varisli damarlarıyla karşılaşır. Fizyolojik olarak, intrauterin fetüsün gebelik döneminde, kan çıkışında rahatsızlıklara yol açan venöz fonksiyon bozukluğu gelişme olasılığı yüksektir.
Bu patolojiyi geliştirmeye en duyarlı kadınlar:
- Üreme sistemi organlarının anormal yapısının teşhisi.
- Kalıtsal yatkınlık.
- Hamilelik sırasında hızlı kilo alımı.
- Kötü alışkanlıklar.
Çoğu zaman, pelvik damarların venöz dilatasyonu üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Bunun nedeni uterusun boyutunun artmasıdır ve bu da yakındaki organlar üzerinde ek baskıya neden olur. Sonuç olarak işlev bozuklukları gelişir.
Ayrıca hamilelik sırasında bu patolojinin gelişmesinin ana nedenlerinden biri hormonal değişikliklerdir. Progesteron miktarındaki hızlı bir artış hormonal dengesizliğe yol açar ve bu da daha sonra damar duvarlarını gevşetir.
Pelvik organların varisli damarları hamilelik için bir kontrendikasyon ve sonlandırılmasının bir göstergesi değildir. Bir doktor tarafından öngörülen önleyici tedbirlere ve konservatif tedaviye uyum, hem kadında hem de fetüste gelişen komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Bu patolojinin ana komplikasyonlarından birinin pelvik damarların akut tromboflebiti olduğunu belirtmekte fayda var. Ayrıca etkilenen damarlar hasar gördüğünde kanama gelişebilir ve bu kanama ancak cerrahi olarak durdurulabilir.
Hastalığın birinci ve ikinci aşamalarında pelvisin varisli damarlarının teslimi doğal olarak gerçekleştirilir. Hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak kanı sulandıran ilaçların ilave uygulanması gerekli olabilir. Varisli damarların üçüncü aşaması doğal doğum için bir kontrendikasyondur. Bu nedenle doğum yapan kadın sezaryenle doğum yapıyor.
Varisli damarların tedavisi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Hamile kadınlar hemen kompresyon giysileri giymeye başlar. Büyük Safen Femoral Ven ağzına veya pelvik fossaya özel silindirler yerleştirilir.
İkinci trimesterde ilaç tedavisi yapılır. Başlangıçta flebotonik ilaçlar reçete edilir. Bunları almak olumlu bir sonuç getirmezse, o zaman bir flebosklerozan tedavi süreci gerçekleştirilir.
Sağlığınıza dikkat etmeniz, varisli damar komplikasyonlarının gelişmesini önlemenize yardımcı olacak ve ne kadın ne de fetüs için tehdit oluşturmayacaktır. Çoğu zaman patoloji hamilelikten sonra kendiliğinden kaybolur. Ancak doğumdan sonra varisli damarların devam etme riski minimum düzeydedir.
Pelvik organların varisli damarlarının önlenmesi
Konservatif tedavi yöntemleri hamile kadının durumunu önemli ölçüde hafifletir ve komplikasyonların gelişmesini önler. Terapötik kompleksin temel amacı, nüksetmeyi önlemek ve patolojinin cerrahi olarak çözülmesini önlemektir.
Patolojinin ve nüksetmelerinin önlenmesinde önemli bir rol oynanır. Uzmanlar aşağıdaki ana önleyici tedbirleri içerir:
- Hormon tedavisinin yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun gözetimi altında yapılması.
- Orta derecede egzersiz ile aktif yaşam tarzı.
- Kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması.
- Sağlıklı kan damarlarını korumak için özel jimnastiklerin sistematik performansı.
- Bol taze sebze ve meyve ile doğru ve sağlıklı beslenme.
- Birincil semptomlar ortaya çıktığında kompresyon çorapları giymek.
Önleyici tedbirlere uyum yaşam boyu önemlidir. Sonuçta patolojiyi önlemek tedavi etmekten çok daha kolaydır.
Diyetin gözden geçirilmesi, aktif bir yaşam tarzının sürdürülmesi, bir doktorla düzenli istişareler ve en ufak hastalık belirtileri ortaya çıktığında patolojinin tedavisi, patolojinin zamanında iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Sağlığınıza yönelik bu yaklaşım, tedavi aşamasında cerrahi müdahaleyi önleyecek ve uzun yıllar boyunca hastalığın nüksetmesinin gelişmesini önleyecektir.